´Ù¹ß¼º°æÈÁõ
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ Å»¼öÃʼº Áúȯ(demyelinating disease; ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ Ãà»èÀ» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â Àý¿¬¹°ÁúÀÎ ¼öÃÊ°¡ Å»¶ôµÇ´Â Áúº´) Áß °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀ̸ç, ÁÖ·Î ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÌ´Ù. ¼öÃÊ(myelin sheath)¶õ ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ Ãà»è(axon)À» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â Àý¿¬¹°ÁúÀ̸ç, ¼öÃÊ°¡ ¹þ°ÜÁ® Å»¶ôµÉ °æ¿ì ½Å°æ½ÅÈ£ÀÇ Àüµµ¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â°í, ÇØ´ç ½Å°æ¼¼Æ÷°¡ Á×°Ô µÈ´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àç¹ß°ú ¿Ïȸ¦ ¹Ýº¹ÇÏ´Â ÁúȯÀ̸ç, Ãʱ⿡´Â Àç¹ßÇÑ ÈÄ Àå¾Ö ¾øÀÌ Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª°í Àç¹ßÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸é ¿ÏÀüÈ÷ È£ÀüµÇÁö ¾Ê°í Àå¾Ö°¡ ³²´Â´Ù. ¹ßº´ Ãʱ⿡ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϸé ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Ä¡À¯µÉ ¶§º¸´Ù ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº ¸ðµç ¿¬·ÉÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÁÖ·Î 20~40¼¼¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, 10¼¼ ÀÌÀüÀ̳ª 60¼¼ ÀÌÈÄ¿¡´Â ¹ßº´ÀÌ µå¹°´Ù. ³²¼ºº¸´Ù ¿©¼º¿¡°Ô 2¹è Á¤µµ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÆíÀÌ´Ù. ÀÎÁ¾¿¡ µû¶ó¼ ¹ß»ý·ü¿¡ ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸À̴µ¥, À¯·´°è ¹éÀο¡°Ô¼ °¡Àå ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ¸ç µ¿¾çÀΰú ÈæÀο¡°Ô¼´Â ¹ß»ý·üÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·´Ù. ¹ß»ý·üÀº À§µµ 45~60µµ¿¡¼ °¡Àå ³ô°í, Àûµµ³ª ±ØÁö¿¡ °¡±î¿öÁú¼ö·Ï ³·¾ÆÁø´Ù.
¿øÀÎ
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ÁÖÀ§ ȯ°æ¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ´Â ÀÚ°¡¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ ¹ßº´¿¡ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀº Áúº´ÀÌ À¯ÀüµÊÀ» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, ¾î¶² À¯ÀüÀû ÀÎÀÚ°¡ ±× Áúº´ÀÇ °¨¼ö¼ºÀ» °áÁ¤Áþ´Â´Ù´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. Áúº´ÀÇ °¨¼ö¼ºÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥´Â ÇϳªÀÇ ¿ì¼ºÀ¯ÀüÀÚ°¡ ¾Æ´Ñ ¿©·¯ °³ÀÇ À¯ÀüÀÚ°¡ °ü¿©ÇÒ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº ÁÖ·Î ³ú½Ç ÁÖÀ§ÀÇ ¹é»öÁú ¹× ô¼ö µî¿¡ ¿°Áõ ¼¼Æ÷°¡ ħÅõÇÏ¿© ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ¿°Áõ¼¼Æ÷ ħÀ±(ħÅõ)´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÃ¼°èÀÇ ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇØ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ½ÅüÀÇ ¸é¿ªÃ¼°è°¡ ¾î¶°ÇÑ ±âÀü¿¡ ÀÇÇØ ÀڱصǾî ÀÚ±â ÀÚ½ÅÀÇ Á¶Á÷À» °ø°ÝÇÏ°Ô µÇ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¿©·¯ °¡Áö °¡¼³ÀÌ Á¦±âµÇ¾î ¿¬±¸ Áß¿¡ ÀÖÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ ÀÚ¼¼È÷ ¹àÇôÁø °ÍÀº ¾ø´Ù.
Áõ»ó
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº Àç¹ßÀÌ ¹Ýº¹µÇ°í º´ÀûÀÎ º¯È°¡ ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ¿©·¯ °÷¿¡ »êÀçµÇ¾î ³ªÅ¸³ª´Â Ư¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. Áï, ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ¿¡ ƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀÌ µû·Î ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¸ç, º´ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â À§Ä¡¿¡ µû¶ó ÁúȯÀÇ Áõ»ó ¹× ¡ÈÄ°¡ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù. ÈçÈ÷ ±Þ¼ºÀ̳ª ¾Æ±Þ¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°¡ ¼¼È÷ È£ÀüµÇ´Â °æ°ú¸¦ º¸ÀδÙ.
°¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀº °¨°¢Áõ»ó(Ãʱâ Áõ»ó)°ú ¿îµ¿Àå¾ÖÀÌ´Ù. °¨°¢Áõ»óÀº ¹«°¨°¢, ¾ó¾óÇÑ ´À³¦, Ȳö°Å¸² µîÀÇ À̻󰨰¢ÀÇ ÇüÅ·Π³ªÅ¸³´Ù. °£È¤ ÅÎÀ» °ÇÏ°Ô °¡½¿ ¾ÕÀ¸·Î ´ç±æ ¶§ µîÀ» Ÿ°í ¾Æ·¡·Î »¸Ä¡´Â À̻󰨰¢ÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¿îµ¿Àå¾Ö´Â º´ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ À§Ä¡¿¡ µû¶ó ¹Ý½Å¸¶ºñ, ÇϹݽŸ¶ºñ ¶Ç´Â »çÁö¸¶ºñ µîÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼´Â ô¼ö ħÅõ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÏÁö¸¶ºñ°¡ °¡Àå ÈçÇÏ°í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¹è´¢, ¹èº¯, ¼º±â´É Àå¾Öµµ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù.
ÇÑÂÊ ½Ã°¢½Å°æ¿°ÀÌ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ Ãʱâ Áõ»óÀ¸·Î ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ°í, ÁúȯÀÌ °æ°úµÇ¸é¼ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ìµµ ¸Å¿ì ÈçÇÏ´Ù. ´ë³ú´Â º´ÀûÀÎ º¯È°¡ °¡Àå Àß »ý±â´Â °÷ÀÌÁö¸¸, Ãʱ⿡´Â ÀÌ·Î ÀÎÇØ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀÌ ´ëºÎºÐ ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ¿ì¿ïÁõ, ±â¾ï·Â Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ÁúȯÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³´Ù. ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚÀÇ ´Ù¼ö°¡ ÇǷθ¦ È£¼ÒÇÑ´Ù.
µ¿¾çÀο¡°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº ¼¾çÀο¡°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ÇüÅ¿¡ ºñÇØ ¹ßº´ ºóµµ°¡ ´õ ³·°í ÀÓ»ó ¾ç»óµµ ´Ù¸£´Ù. ¹ßº´ ´ç½Ã ½Ã°¢½Å°æÀ̳ª ô¼öÀÇ Ä§¹üÀÌ ¸¹°í ½ÉÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¼¾çÀÎÀÇ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõº¸´Ù ´õ ÈçÇÏ´Ù.
- À̻󰨰¢ Áõ»ó: ¹«°¨°¢, ¾ó¾óÇÑ ´À³¦, Ȳö°Å¸²(±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³²)
- ¿îµ¿ Àå¾Ö: ¹Ý½Å¸¶ºñ, ÇϹݽŸ¶ºñ, »çÁö¸¶ºñ(ÇÏÁö¸¶ºñ¿¡ µ¿¹ÝÇÏ¿© ¹è´¢, ¹èº¯, ¼º±â´É Àå¾Ö)
- ½Ã°¢½Å°æ¿°: ÅëÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ ½Ã·Â ÀúÇÏ, ½Ã¾ß È帲
´Ù¹ß¼º ¹Ý(plaque)
Áø´Ü
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ Áø´ÜÀº ȯÀÚÀÇ º´·Â, ½Å°æÇÐÀû ÁøÂûÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î °áÁ¤Çϸç, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ³ú ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÃÔ¿µ(³ú MRI), ³úô¼ö¾×°Ë»ç, À¯¹ßÀüÀ§°Ë»ç ¹× °¨º°Áø´ÜÀ» À§ÇÑ Ç÷¾×°Ë»ç µîÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» À§Çؼ´Â ´ëȸ¦ ÅëÇØ È¯ÀÚÀÇ º´·ÂÀ» ÀÚ¼¼È÷ ¾Ë¾Æ³»´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇϸç, ¹ßº´ÀÏ°ú ÁøÇà ¼Óµµ, Áõ»óÀÇ È£Àü°ú Àç¹ß, ¿ÏÈ ±â°£ µîÀÇ Á¤º¸°¡ Áø´Ü¿¡ ƯÈ÷ À¯¿ëÇÏ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀþÀº ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì ½Ã°£ÀûÀ¸·Î´Â Áúº´ÀÇ ¾ÇÈ¿Í È£ÀüÀÌ ¹Ýº¹µÇ°í, °ø°£ÀûÀ¸·Î´Â ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ »êÀçÇÑ µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ º´ÀûÀÎ º¯È¸¦ ½Ã»çÇÏ´Â ÀÓ»ó Áõ»óÀÌ °üÂûµÈ´Ù¸é ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
°Ë»ç
´Ù¹ß¼º °æÈÁõ¿¡ ÀÇÇÑ º´ÀûÀÎ º¯È´Â ³ú ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(³ú MRI) °Ë»ç¿¡¼ °¡Àå Àß °üÂûµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ Á¶¿µÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© ÃÔ¿µÇÏ´Â Á¶¿µÁõ° MRI¿¡¼ ÁúȯÀÇ È°¼ºµµ¸¦ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ³úô¼ö¾×°Ë»ç´Â ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ Áø´Ü¿¡ º¸Á¶ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. À¯¹ßÀüÀ§°Ë»ç´Â ½Ã°¢½Å°æ ¹× ô¼ö½Å°æÀÇ ±â´ÉÀ» Àü¹ÝÀûÀ¸·Î °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °¡º¿î º´ÀûÀÎ º¯È³ª °ú°Å º´·ÂÀ» ÃßÁ¤ÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. ±âŸ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ÁúȯÀ» °¨º°Çϱâ À§ÇÑ Ç÷¾×°Ë»çµµ ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
Ä¡·á
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÇ Ä¡·á´Â Å©°Ô ±Þ¼º±â Ä¡·á¿Í Àå±âÀûÀÎ Áúº´¿ÏÈ Ä¡·á, ±×¸®°í Áõ»ó¿ÏÈ Ä¡·á·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù. ±Þ¼º±â¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î °í¿ë·® ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ Á¤¸ÆÁÖ»ç ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ±Þ¼º±â¿¡ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÅ°°í ȸº¹ ±â°£À» ÁÙ¿©ÁÖÁö¸¸, Àå±âÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î »ç¿ë¿¡ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù. ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀο¡ ÀÇÇØ Áúº´¿ÏÈ Ä¡·á¸¦ Çϱ⠾î·Á¿î ȯÀÚµéÀº Àú¿ë·® ½ºÅ×·ÎÀ̵å À¯Áö ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
´ëÇ¥ÀûÀÎ Áúº´¿ÏÈ Ä¡·áÁ¦·Î´Â ÀÎÅÍÆä·Ð(beta-interferon)°ú ±Û¶óƼ¶ó¸Ó ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®(glatiramer acetate)°¡ ÀÖ´Ù. À̵éÀº Àç¹ß¿ÏÈÇü ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ¿¡¼ Àç¹ßÇϴ Ƚ¼ö¸¦ ÁÙÀÌ°í, Àç¹ß ½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀ» ¿ÏÈÇÏ´Â È¿°ú¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌÂ÷ÁøÇàÇüÀ¸·Î ÀüȯµÈ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¶Ñ·ÇÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ȯÀÚÀÇ Àå¾Ö¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ Á¶±â Ä¡·á°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù. ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ³ªÅ¸³ª´Â ¿©·¯ Áõ»ó°ú ½Å°æÇÐÀû Àå¾Ö¸¦ ÁÙ¿©ÁÖ±â À§ÇÑ Áõ»ó¿ÏÈ Ä¡·áµµ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
°æ°ú/ÇÕº´Áõ
´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀº Áõ»óÀÇ ¾ÇÈ¿Í ¿ÏÈ°¡ ¹Ýº¹µÇ´Â Ư¡À» º¸ÀδÙ. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇüÀ» Àç¹ß¿ÏÈÇü(relapsing-remitting) ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀ̶ó°í Çϸç, °¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ À¯ÇüÀÇ ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀÌ´Ù.
¾à 10%ÀÇ È¯ÀÚ´Â 1~2ȸ Á¤µµ Áõ»óÀÇ Àç¹ß°ú ȸº¹À» ¹Ýº¹ÇÑ ÈÄ, ´õ ÀÌ»ó º´ÀÌ ¾ÇȵÇÁö ¾Ê°í °¡º¿î Á¤µµÀÇ Àå¾Ö¸¸ ³²°Å³ª Àå¾Ö°¡ ÀüÇô ¾øÀÌ È¸º¹µÇ¸ç À̸¦ ¾ç¼º ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. Àç¹ß¿ÏÈÇü ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚµéÀº ¹ßº´ ÈÄ ÀÏÁ¤ ±â°£ µ¿¾È ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ Àç¹ß°ú ¿Ïȸ¦ ¹Ýº¹ÇÏ¸é¼ ½Å°æ°è ¼Õ»óÀÌ Á¡Â÷ ½×ÀÌ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼ Àç¹ß ÈÄ È¸º¹µÇ´Â Á¤µµ°¡ Å©°Ô ÁÙ¾îµé¾î Áõ»óÀÌ ¾Çȵǰųª, ¶Ç´Â ¶Ñ·ÇÇÑ Àç¹ß ¾øÀÌ ¸¶Ä¡ ¸¸¼ºÅðÇ༺Áúȯ°ú °°Àº ¾ç»óÀ¸·Î Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǴ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
À̸¦ ÀÌÂ÷ÁøÇàÇü(secondary progressive) ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àç¹ß¿ÏÈÇü ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ ȯÀÚ Áß 10³â À̳»¿¡ ÀÌÂ÷ÁøÇàÇüÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¾à 50% Á¤µµÀ̸ç, 25³â ÀÌ»ó Áö³ª¸é 90%¿¡ À̸£´Â ȯÀÚ°¡ ÀÌÂ÷ÁøÇàÇüÀ¸·Î ÀüȯµÈ´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î ¶Ñ·ÇÇÑ Àç¹ß ¾øÀÌ Ã³À½ºÎÅÍ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, À̸¦ ÀÏÂ÷ÁøÇàÇü(primary progressive) ´Ù¹ß¼º °æÈÁõÀ̶ó°í ÇÑ´Ù.
|