Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à Á¦Á¶¾÷ü¿¡ ´ëÇÑ Ç㰡óºÐ Ãë¼Ò¼Ò¼Û!!
(½Ä¾àó°¡ Çã°¡ÇÑ CT °ªÀº Æò±Õ 40cycles ÀÌ»óÀ̾ú´Ù!!)
º»ÀÎÀº Äڷγª19 È®ÁøÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â °Í¿¡ ÀǽÉÀ» Ç°°í ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡ ¡®Äڷγª19 Áø´ÜÅ°Æ® ¾÷ü¿Í °¢ ¾÷ü°¡ Çã°¡¹ÞÀº CT °ª¡¯ Á¤º¸°ø°³ û±¸¸¦ Çß´Ù.
¿ì¸®(Äڷγª19Á¾½Ä´ëÃ¥À§)´Â ½Ä¾àó°¡ °ø°³ÇÑ ÀڷḦ ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© ½Ä¾àó¸¦ »ó´ë·Î ¼¿ïÇàÁ¤¹ý¿ø¿¡ 'Äڷγª Áø´Ü½Ã¾à Á¦Á¶¾÷ü Ç㰡óºÐ Ãë¼Ò¼Ò¼ÛÀ» Á¦±âÇß´Ù. (2021. 9. 2)
¿ì¸®´Â ¿Ö ½Ä¾àó¸¦ »ó´ë·Î 'Äڷγª Áø´Ü½Ã¾à Á¦Á¶¾÷ü Ç㰡óºÐ Ãë¼Ò¼Ò¼ÛÀ» Á¦±âÇߴ°¡? ±×°ÍÀº ¹Ù·Î Á¤ºÎ°¡ Äڷγª19 ¾ç¼ºÀ̶ó°í ÆÇÁ¤ÇÏ´Â ±Ù°ÅÀÎ PCR Å×½ºÆ®ÀÇ CT °ª(À¯ÀüÀÚ ÁõÆøȽ¼ö) ±âÁØÀÌ À߸øµÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
Âü°í
⚫ À§¾ç¼º(êÊåÕàõ): ¾î¶² Áúȯ¿¡¼ ¾ç¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â °Ë»ç°¡, ±× Áúȯ¿¡ °É¸®Áö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡°Ô¼µµ ¾ç¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â Çö»ó. Áï Áø´Ü°Ë»ç¿¡¼ °¨¿°µÇÁö ¾ÊÀº »ç¶÷À» ¾ç¼ºÀ̶ó ÆÇÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù.
⚫ PCRÁßÇÕÈ¿¼Ò ¿¬¼â ¹ÝÀÀ(ñìùêý£áÈÖ§áðÚãëë, polymerase chain reaction)Àº DNAÀÇ ¿øÇÏ´Â ºÎºÐÀ» º¹Á¦¡¤ÁõÆø½ÃÅ°´Â ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ±â¼úÀÌ´Ù.
⚫ CT (Cycle Threshold Value) °ª: À¯ÀüÀÚ ÁõÆøȽ¼ö
PCR¹ýÀÇ °£´ÜÇÑ ¿ø¸®´Â °Ëü°¡ ´ã±ä Æ©ºê¸¦ ÇÑ ¹ø °¡¿Çß´Ù°¡ ½ÄÇô¼ °Ëü¿¡ ´ã±ä ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ µÎ ¹è¾¿ ´Ã¸®´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô µ¹¸° ÃÑ »çÀÌŬ ¼ö¸¦ CT (Cycle Threshold Value) °ªÀ̶ó ÇÑ´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é PCR °Ë»ç´Â Çѹø »çÀÌŬÀ» µ¹¸± ¶§¸¶´Ù ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ µÎ ¹è Áõ°¡ÇÑ´Ù.
(Äڷγª ¹Ì½ºÅ͸®, ±è»ó¼ö Àú, 'PCR°Ë»çÀÇ ¿ø¸®¿Í Àǹ®Á¡' p160-171 Àοë)
¡®COVID-19 Áø´Ü°Ë»ç°ü¸®À§¿øȸ¡¯´Â Äڷγª19 °Ë»ç¿¡ ¡®À¯ÀüÀÚ ÁõÆøȽ¼ö(CT °ª)¡¯¿¡ ´ëÇØ ¡°½ÅȯÀÚ(ù °Ëü·Î ÃÊÁø ½Ã)ÀÇ °æ¿ì, °¢ À¯ÀüÀÚÀÇ ¾ç¼º, À½¼ºÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â ÆÇÁ¤±âÁØÄ¡(cut-off) Ct °ªÀº 33.5ÀÔ´Ï´Ù¡±¶ó°í Çß´Ù.
Áø´Ü°Ë»ç°ü¸®À§¿øȸ´Â ±× ÀÌÀ¯¿¡ ´ëÇØ '±ä±Þ»ç¿ë½ÂÀÎ ½Ã¾àµéÀÇ ¼³¸í¼¿¡ PCR ¹ÝÀÀ´ç Ç¥Àû À¯ÀüÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °ËÃâÇÑ°è°¡ 10 copies Á¤µµ¶ó°í µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÏ´ÂCt °ªÀÌ 33.5Á¤µµÀÔ´Ï´Ù'¶ó°í Çß´Ù. (COVID-19 Áø´Ü°Ë»ç°ü¸®À§¿øȸ, 2020³â 6¿ù 30ÀÏ)
±×·¯³ª º»ÀÎÀÌ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡ Á¤º¸°ø°³ û±¸Çؼ ¾òÀº ÀÚ·á´Â Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à ±¹³» Á¤½Ä Çã°¡¹ÞÀº ¾÷üÀÇ CT °ªÀº Æò±Õ 40 cycles ÀÌ»óÀ¸·Î È®ÀÎÇß´Ù.
±×·ÎÀÎÇØ Á¤ºÎ´Â Äڷγª19 °Ë»ç¿¡¼ À§¾ç¼º(êÊåÕàõ: ¾ç¼ºÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÚ) ȯÀÚ¸¦ ´ë·® ¾ç»êÇÏ¿© ¿ì¸® »çȸ¸¦ °øÆ÷·Î ¸ô¾Æ°¬°í, »çȸ Àüü¸¦ LOCK DOWN(°·ÂºÀ¼â) ½ÃÄÑ Äڷγª ÅëÁ¦»çȸ¸¦ ¸¸µé¾î °¡°í ÀÖ´Ù. (Á¤º¸°ø°³ û±¸¹øÈ£: 8032229, Á¢¼öÀÏ: 2021. 07. 12, °ø°³ÀÏ: 2021. 07.21)
☐ Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à Á¤½ÄÇã°¡ ÇöȲ (PCRÅ×½ºÆ® 28Áß °³ Áß 27°³)
CT °ª: 45 cycles
¢ß ¾¾Á¨, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-1049È£, Çã°¡ÀÏ: 20.12.7
¢ß ÆŽºÁ¨¹ÙÀÌ¿À, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-371È£, Çã°¡ÀÏ: 21.5.12
¢ß ¹ÙÀÌ¿À´Ï¾Æ, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-413È£, Çã°¡ÀÏ : 21.5.26
¢ßÁø ¸ÅÆ®¸¯½º, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-543È£, Çã°¡ÀÏ: 21.7.1
¢ß¹ÙÀÌ¿ÀÄھƻý¸í°øÇлç¾÷ºÎ, ü¿Ü Á¦Çã 21-187È£, Çã°¡ÀÏ: 21.3.11
¢ß ¼ÖÁ¨Æ®, ü¿Ü Á¦Çã 21-626È£, Çã°¡ÀÏ: 21.7.22
CT °ª: 42 cycles
(ÁÖ) ¾¾Á¨, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-65È£, Çã°¡ÀÏ : 21.1.26.
CT °ª: 40 cycles
¢ß ¹ÙÀÌ¿À¼¼¿ò, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-860È£, Çã°¡ÀÏ : 20.10.6.
¢ß ¹ÙÀÌ¿À¼¼¿ò, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-50È£, Çã°¡ÀÏ : 21.1.20.
¢ß ¹ÙÀÌ¿À¼¼¿ò, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-330È£, Çã°¡ÀÏ : 21.4.26.
¢ß ÄÚÁ¨¹ÙÀÌ¿ÀÅؽº, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-1000È£, Çã°¡ÀÏ : 20.11.26.
¢ß ¿¡½º¿¥¿¤Á¦´ÏÆ®¸®, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-75È£, Çã°¡ÀÏ : 21.1.29.
¢ß ¿ÉÅä·¹ÀÎ, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-209È£, Çã°¡ÀÏ : 21.3.23.
¢ß½Ã¼±¹ÙÀÌ¿À¸ÓƼ¸®¾ó½º, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-244È£, Çã°¡ÀÏ : 21.41.
¢ß Áö³ë¹ÍÆ®¸®, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-487È£, Çã°¡ÀÏ : 21.6.17.
¢ß Áø¸ÅÆ®¸¯½º, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-729, Çã°¡ÀÏ 21. 8. 27.
CT °ª: 39 cycles
¢ß ¹ÙÀÌ¿À´Ï¾Æ, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-339È£, Çã°¡ÀÏ : 21.4.30
CT °ª: 38 cycles
¢ß ¿¡½º¿¥¿¤Á¦´ÏÆ®¸®, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-494È£, Çã°¡ÀÏ : 21.6.21.
¢ß ½Ã¼±¹ÙÀÌ¿À, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-871È£, Çã°¡ÀÏ : 20.10.8.
CT °ª: 36 cycles
¢ß ¿¡½ºµð¹ÙÀÌ¿À¼¾¼, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-767È£, Çã°¡ÀÏ : 20.8.31.
CT °ª: 35 cycles
¢ß ¿À»óÇコÄɾî, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-329È£, Çã°¡ÀÏ : 21.4.26.
¢ß ¿¡ÀÌ¿¥¿¡½º¹ÙÀÌ¿À, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-506È£, Çã°¡ÀÏ : 21.6.22.
CT °ª: 32 cycles
¢ß ·¾Áö³ë¹Í½º, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 21-202È£, Çã°¡ÀÏ : 21.3.18.
CT °ª: 30 cycles
¢ß °µ¼·Ó, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-872È£, Çã°¡ÀÏ : 20.10.8.
¢ß °µ¼·Ó, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-1088È£, Çã°¡ÀÏ : 20.12.14.
¢ß ½Ã¼±¹ÙÀÌ¿À¸ÓƼ¸®¾ó½º, Çã°¡¹øÈ£: ü¿Ü Á¦Çã 20-990È£, Çã°¡ÀÏ : 20.11.23.
À§ÀÇ ÀÚ·á´Â ½Ä¾àó 'ÀÇ·á±â±â ÀüÀڹοøⱸ'¿¡ µîÀçµÈ Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à Á¤½ÄÇã°¡ ÇöȲÀ» Á¤¸®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. Áï ½Ä¾àó°¡ Çã°¡ÇÑ PCR Å×½ºÅÍÀÇ Æò±Õ CT °ªÀº 40cycles ÀÌ»óÀ̾ú´Ù.
ÀÌ´Â ½Ä¾àó°¡ COVID-19 Áø´Ü°Ë»ç°ü¸®À§¿øȸ°¡ Á¤ÇÑ ¡°½ÅȯÀÚ(ù °Ëü·Î ÃÊÁø ½Ã)ÀÇ °æ¿ì, °¢ À¯ÀüÀÚÀÇ ¾ç¼º, À½¼ºÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â ÆÇÁ¤±âÁØÄ¡(cut-off) Ct °ªÀº 33.5¡±¶ó´Â ±ÔÁ¤À» ÈξÀ ³Ñ´Â ÁõÆøȽ¼ö¸¦ Çã°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¶§ °Ëü¿¡ ´ã±ä ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ µÎ ¹è¾¿ ´Ã¸®´Â °ÍÀ» ÇÑ »çÀÌŬ(CT)À̶ó ÇÑ´Ù. PCR Å×½ºÆ®ÀÇ CT °ªÀÌ 30ȸ¸¦ ³Ñ¾î°¡¸é ÇÑ ¹ø »çÀÌŬÀ» µ¹¸± ¶§¸¶´Ù ¼ö½Ê¾ï¿¡¼ ¼ö¹é¾ï ¹è·Î ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù.
¿¹¸¦ µé¸é 1»çÀÌŬ=¹ÙÀÌ·¯½º 2 Á¦°ö¾¿ Áõ°¡ÇϹǷΠ10ȸ=2 ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ç 1000¹è, 2=100¸¸ ¹è, 2=10¾ï ¹è, 2=343¾ï ¹è, 2= ¹ÙÀÌ·¯½º ¾çÀÇ 1Á¶ ¹è, 2=??? ÀÌ´Ù.
óÀ½ 2 Á¦°ö¾¿ Áõ°¡ÇÒ ¶§´Â º°°Í ¾Æ´ÏÁö¸¸ CT°ªÀÌ 30ȸ¸¦ ³Ñ¾î°¥ ¶§´Â 10¾ï ¹è ÀÌ»ó ¾öû³ª°Ô Áõ°¡ÇϹǷΠÇмúÀûÀ¸·Î CT °ªÀÌ 30 ÀÌ»óÀ» ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
Áö³ 4¿ù European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases¿¡ ¹ßÇ¥µÈ µ¥ÀÌÅÍ´Â PCR Å×½ºÆ®ÀÇ 100% Á¤È®¼ºÀ» °¡Áö·Á¸é Ct °ªÀÌ 17 ¹Ì¸¸ÀÌ°í, 80%ÀÇ Á¤È®¼ºÀº 25 ¹Ì¸¸ÀÌ°í, 34 ÀÌ»óÀ̸é 0%·Î ¶³¾îÁø´Ù¡±¶ó°í Çß´Ù. (¿À·ÎÁö ÀÛ°¡´Â ¡¸ÇÁ¶óÀÓ°æÁ¦¡¹2021. 03. 04)
¶Ç PCR Å×½ºÆ®¸¦ ¹ß¸íÇØ ³ëº§»óÀ» ¹ÞÀº Kary Mullis ±³¼öµµ ¡®ÁõÆøÀ» ¸¹ÀÌ ÇÏ¸é ´©±¸ÇÑÅ×¼µµ ¹«¾ùÀ̵ç ã¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Ù¡¯¶ó°í ÇÏ¸é¼ PCR ¹ýÀ¸·Î Äڷγª¸¦ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀº ¿À·ù°¡ ¸¹´Ù°í Çß´Ù.
±×·±µ¥ ½Ä¾àó´Â Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à Á¤½ÄÇã°¡ 28°³ Áß 16°³¸¦ CT°ª 40 ÀÌ»ó Çã°¡Çß´Ù. ÀÌ´Â ¡®COVID-19 Áø´Ü°Ë»ç°ü¸®À§¿øȸ¡¯´Â Äڷγª19 °Ë»ç¿¡ ¡®À¯ÀüÀÚ ÁõÆøȽ¼ö(CT °ª)¡¯ ÆÇÁ¤±âÁØÄ¡(cut-off) Ct °ª 33.5¸¦ ÈξÀ ³Ñ¾î¼± °ÍÀÌ´Ù.
Áúº´Ã»Àº PCR °Ë»ç¿¡¼ ½Ä¾àó°¡ Çã°¡ÇÑ CT °ª Æò±Õ 40 ÀÌ»ó »çÀÌŬ·Î °Ë»çÇÏ°Ô ÇÔÀ¸·Î ¸ÅÀÏ ¼ö¸¹Àº À§¾ç¼º(êÊåÕàõ) ȯÀÚ¸¦ ¸¸µé¾î °Ý¸®Çϸç Äڷγª °øÆ÷¸¦ Á¶¼ºÇÏ¸ç ¹é½ÅÀ» µ¶·ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Áúº´Ã»Àº Äڷγª19 ¹æ¿ªÀ̶õ ¸í¸ñÀ¸·Î ¿ì¸® »çȸ¸¦ 'LOCK DOWN'(°·ÂÇÑ ºÀ¼â) ½ÃÄÑ, ÀαÇħÇØ, Á¤½ÅÀû ÇÇÇØ, ¾öû³ °æÁ¦Àû Æı«, ¼ö¸¹Àº »ç¶÷À» ¹é½ÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¹× »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
[Âü°í]
¡Ø ½Ä¾àó ȨÆäÀÌÁö(http://www.mfds.go.kr) ¡æ ¾Ë¸² ¡æ °øÁö ¡æ °Ë»ö¶õ¿¡ "Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à ±¹³» Á¤½ÄÇã°¡ ÇöȲ"À¸·Î Á¦¸ñ °Ë»ö
¡Ý Çã°¡ ¹ÞÀº Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾àÀÇ CT °ªÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Á¦Ç°º° Çã°¡Á¤º¸´Â ¿ì¸® ó 'ÀÇ·á±â±â ÀüÀڹοøⱸ'(https://emed.mfds.go.kr)¿¡ °ø°³µÇ¾î ÀÖÀ½
¡Ø Á¤º¸°ø°³ ¡æ Á¦Ç°Á¤º¸¹æ ¡æ "¾÷üÁ¤º¸" ¶Ç´Â "Á¦Ç°Á¤º¸"·Î ÇØ´ç Á¦Ç° Á¤º¸(¾÷ü¸í, Á¦Ç°¸í, Çã°¡¹øÈ£ µî) ÀÔ·Â ÈÄ °Ë»ö
¿ø¹®: Äڷγª19 Áø´Ü½Ã¾à Á¦Á¶¾÷ü¿¡ ´ëÇÑ Ç㰡óºÐ Ãë¼Ò¼Ò¼Û!!
(½Ä¾àó°¡ Çã°¡ÇÑ CT °ªÀº Æò±Õ40cycles ÀÌ»óÀ̾ú´Ù!!)
https://blog.naver.com/khuknow/222542722396
|